CAMAGÜEY.- La artrosis de rodilla es uno de los padecimientos más frecuentes en la actualidad a nivel internacional. De hecho es la afección más habitual en las articulaciones.
Tal aseveración fue dada a conocer por el Doctor en Ciencias Médicas Alejandro Álvarez López, especialista de Segundo Grado en Ortopedia y Traumatología, Profesor e Investigador Titular y Máster en Urgencias Médicas, quien labora en el hospital pediátrico Eduardo Agramonte Piña, de esta ciudad, por lo que se impuso la interrogante:
—¿A qué se debe?
—Es que a partir de los 40 años de edad se presenta el trastorno degenerativo y la cantidad de personas de entre 40 y 50 años aumenta cada año, y más aún los de 60. Sin lugar a dudas, esta es una de las causas.
«Es evidente el aumento de la esperanza de vida al nacer, y es vital la necesidad de una capacidad funcional en este tipo de enfermo, pues son pacientes que no tienen discapacidades importantes y requieren de hacer sus actividades cotidianas».
—¿Se cuenta con una solución definitiva para esta dolencia?
—No hay una cura total y ese es otro problema.
—¿Cuáles son los síntomas?
—El comienzo de esta dolencia es insidioso, el dolor que aparece es de intensidad variable que aumenta de acuerdo con la actividad física, se alivia con el reposo; sin embargo, la presencia de dolor ante el reposo es un signo de mal pronóstico porque traduce que la enfermedad está en un período muy activo o avanzado.
«Hay otros como son: la limitación del movimiento articular, la crepitación, la atrofia muscular por el tiempo que llevan padeciendo la enfermedad y en ocasiones puede sufrirse del bloqueo y esto es cuando la articulación se traba debido a la liberación dentro de la misma rodilla de los cartílagos, meniscos y otros elementos, se queda rígida la rodilla en diferentes magnitudes, una veces de manera más duradera, en otras menos.
—¿Cómo se llega al diagnóstico?
—Mediante la clínica y la imagenología, esta última opción con el empleo de radiologías simples para observar el espacio de estrechamiento articular, la esclerosis, los osteofitos (crecimiento óseo que se desarrolla en el borde de un hueso), la subluxación, los quistes, y todo esto acompañado de los síntomas mencionados se llega al dictamen certero.
—Sin detenernos en los medicamentos, ¿cuáles serían las medidas a adoptar y si hay algunas preventivas?
—Desde las más conservadoras hasta las quirúrgicas. Y sí, entre las preventivas tenemos el cuidado de las articulaciones al evitar las actividades de vibración, cuidar del peso corporal, llevar a cabo un estilo de vida saludable como caminar, trotar en superficies blandas, no ingerir alimentos en demasía que puedan producir depósitos articulares como: los frijoles, las carnes, que producen ácido úrico en las articulaciones y esto puede apreciarse en pacientes aquejados de artrosis. No es una enfermedad que aparece por sí sola.
—¿Todas las artrosis de rodillas son iguales?
—En lo absoluto. Hay dos grandes grupos. Tenemos la primaria que es de origen idiopático (desconocido) , y se caracteriza por personas obesas, con trastornos vasculares crónicos en las extremidades, con pies planos, deformidades angulares tanto en varo como en valgo ; y la secundaria, en la que se conoce el motivo causante de la enfermedad, que puede ser una operación previa, una posmeniscectomía (cdo son operados y se les extrae parte de menisco porque está lesionado).
—¿Quién es más afectado, la mujer o el hombre?
—La mujer. Primero porque vive más que el hombre, eso se conoce y también por factores anatómicos, como: el grosor del cartílago articular es menor. Como promedio en el hombre es de cinco milímetros, mientras que en la mujer es de tres, tiene menos protección, igual el área del cartílago es mayor en el hombre, influyen, además, los procesos postmenopáusicos con un efecto directo sobre el hueso y las superficies articulares. De cada tres mujeres con artrosis se afecta un hombre.
—¿La primaria y la secundaria aparecen en cualquier persona indistintamente?
—La primaria se ve en personas de más edad, y la secundaria en los de menor edad.
—Se sobreentiende que la secundaria es peor?
—Claro porque se presenta precozmente, hay un dalo previo y el pronóstico es más reservado que en el caso de la primaria.
—¿Influyen los hábitos tóxicos?
—Siempre son dañinos. El tabaquismo, el alcoholismo, las dietas inadecuadas. Ante una vida más saludable los riesgos serán menores.
—Abordamos el tratamiento profiláctico, hay otros?
—El conservador que puede ser farmacológico, de rehabilitación que alivia el olor y fortalece la masa muscular, todo bajo orientación del especialista, y una vez que estas medidas comienzan a fracasar por un mes o dos, e insisto, luego de ser supervisado por el profesional de la Salud, hay que pensar en la posibilidad de un tratamiento quirúrgico y algunas técnicas conservan o no la articulación, y entre las que la mantienen está la artroscopía, mediante abordajes mínimos que llegan a esta y pueden realizarse procedimientos que mencionaré de una manera que sean entendidos por los lectores, o sea, se limpia la articulación y es cuando todos los tejidos malos son extraídos, o se sacan los meniscos dañados, se extrae parte del tejido sinovial redundante.
«Hay otros métodos que conservan la articulación, y es la osteotomía, a pesar de ser más invasiva (se endereza el hueso y se corta), incluso, combinada con la artroscopía con resultados favorables; no obstante, hay que emplearla en enfermos con buena calidad ósea.
«Están las artrosplastias (es la extracción de las articulaciones dañadas y su sustitución por otras artificiales), más sofisticadas, que son las parciales y totales, con excelentes resultados, pero no contamos con estas en la provincia. Son procedimientos muy costosos y se realizan en algunos centros hospitalarios de la capital y de Villa Clara. En el caso de que algún camagüeyano requiera de esta intervención quirúrgica es remitido al centro del país, aunque en estos tiempos esas prácticas están algo deprimidas por la pandemia de la COVID-19».
—¿Se cuenta con una solución definitiva para esta dolencia?
—No hay una cura total y ese es otro problema de salud.
—¿Qué recomendaría de manera general?
—Estar atentos ante los síntomas mencionados y acudir al médico lo antes posible, los mecanismos están creados para garantizar este tipo de atención, y luego de diagnosticada la artrosis de rodilla queda cumplir con cada una de las indicaciones.
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