«En algunos niños, puede causar cortes debajo de la lengua si el frenillo lingual queda atrapado entre los dientes incisivos inferiores», añade Saxena.
La posición incómoda de la lengua y el músculo de la lengua que se vuelve más débil como resultado de la falta de movimiento, pueden causar problemas más allá de la boca.
«Uno de los mayores problemas con la anquiloglosia es que el equilibrio de la presión del aire en la boca se ve afectado, y esto puede causar una respiración nasal que interrumpe el sueño», dice Ankita Shah, dentista pediátrica y directora del Instituto para el Sueño y la Anquilosglosia en Bombay, quien diagnosticó el caso del hijo de Parma.
Los niños con la lengua anclada a menudo respiran con la boca abierta y los roncan, dice, lo que afecta la calidad de su sueño.
Se despiertan con frecuencia con la nariz congestionada y tienden a apretar o rechinar los dientes mientras duermen, lo que genera rigidez en el cuello y los hombros, y dolores de cabeza.
La incomodidad constante, aunque sea bastante sutil, puede afectar su postura y bienestar general.
«No nos damos cuenta de cuánto puede influir la alineación de los dientes, la lengua y la mandíbula en toda una gama de funciones corporales», dice Shah.
En casos más leves, el problema puede resolverse por sí solo, dice Saxena.
El frenillo lingual se estira a medida que el bebé se alimenta y mueve la lengua y, con el tiempo, la lengua está menos restringida.
Consejos sobre la técnica adecuada de amamantamiento, el masaje del frenillo y el ejercicio de la lengua pueden ayudar a resolver estos casos leves, dice.
Pero si eso no funciona, o si la lengua anclada dificulta mucho la lactancia, él recomienda un procedimiento que consiste en un pequeño corte en el frenillo para ayudar a liberar la lengua.
Sin embargo, todos estos problemas (dificultad para alimentarse, comer, respirar, dormir y hablar) pueden tener otras causas.
Y mientras que en países como India la lengua atada puede estar infradiagnosticada, algunos médicos en otros países ven el riesgo de sobrediagnosticarla.
«En 2017, cuando tuvimos un gran aumento de casos, decidimos investigarlo», dice Oei.
El Hospital Real para Mujere en Randwick, en Australia, donde trabaja, registra un promedio de 4.500 nacimientos cada año. Hasta ese año, por lo general tenían solo 10 solicitudes de cirugía de anquiloglosia por mes. «Pasamos de 10 al mes a 10 casos por semana», dice.
Los casos en otros hospitales de la zona también habían aumentado y algunos médicos cobraban tarifas elevadas por el procedimiento.
«Nos dimos cuenta de que la cirugía tenía una gran demanda porque se consideraba una solución rápida para corregir los problemas de lactancia. Sin embargo, cortar el frenillo para liberar la lengua no resuelve mágicamente todos los problemas», dice.
Nuevos protocolos
Los resultados de su estudio global, publicado en 2018, revelaron que el diagnóstico de anquiloglosia se había multiplicado por más de 10 en algunos países, variaba considerablemente en todo el mundo y que se necesitaban mayores esfuerzos para estandarizar la atención.
Desde entonces, las pautas en su hospital han cambiado, dice Oei.
Todos los niños que con dificultad para tomar el pecho de los que se sospecha que pueden tener la lengua atada ahora deben ser evaluados por un especialista en lactancia.
La cirugía se recomienda solo después de dos a cuatro semanas de tratar de resolver los problemas de lactancia con el apoyo de un especialista.
Como Oei y sus colegas señalan en su trabajo de investigación, incluso la cirugía relativamente simple utilizada para la anquiloglosia no debe llevarse a cabo a la ligera, ya que «someter a los bebés a un procedimiento quirúrgico, sin importar cuán pequeño sea, causa dolor, estrés y posiblemente daño neurológico a largo plazo».
Cirugía y yoga para la lengua
Saxena, el cirujano pediátrico de Londres, ha notado que las familias son cada vez más conscientes de este problema. «Los grupos de apoyo para pacientes y los organismos profesionales ahora ofrecen información en las redes sociales», dice.
En India, Shah también ha observado un aumento en el número de familias que buscan ayuda, incluidas aquellas con niños mayores. Pero ella también desaconseja recurrir a la cirugía demasiado rápido.
De cada 10 pacientes que ingresan a su clínica, aproximadamente solo la mitad necesitará cirugía, dice Shah. Depende de la gravedad de la anquiloglosia y de su impacto en el cuerpo, incluidas las vías respiratorias.
«Evaluamos los diferentes síntomas que tiene cada paciente con esta afección y nos preguntamos si el problema es solo por la lengua atada. Intentamos corregir otros problemas asociados primero antes de optar por la cirugía».
Mientras que los niños mayores pueden necesitar anestesia general, los casos en niños más pequeños tienden a tratarse con anestesia local, explica Shah. En el caso de los recién nacidos, no se utiliza anestesia en absoluto, ya que los riesgos superarían los beneficios.
Sin embargo, la cirugía no es el final del tratamiento, dice Carmelle Gentle, partera independiente y consultora de lactancia de Londres.
Gentle, que ha establecido un centro para la anquiloglosia en el sur de Londres que se sostiene con donaciones, recomienda que los padres ayuden al bebé a usar y fortalecer la lengua después del corte con una serie de ejercicios.
«Apoyamos a los bebés para que usen la lengua de una manera nueva», dice ella. «Es un poco como el yoga. Es posible que no puedas tocarte los dedos de los pies al comienzo de la sesión, pero la práctica regular te ayuda a lograrlo».
A algunos, la creciente conciencia y el diagnóstico correcto pueden cambiarles la vida.
A la hija de Kate Canavan, Anna, la ayudó mucho la cirugía.
«Debido a que su frenillo era tan grueso y musculoso, y ella era tan joven, el logopeda y un otorrinolaringólogo recomendaron que el procedimiento se hiciera con unas tijeras quirúrgicas y bajo anestesia general. De esa manera, podrían cuidar de no dañar el tejido circundante mientras se suelta la lengua», dice Canavan por correo electrónico.
Después del procedimiento de 15 minutos, Anna no necesitó ningún medicamento para el dolor y pudo comer y beber sin ningún problema. Incluso fue a la escuela al día siguiente. Un mes después de la cirugía, su habla mejoró dramáticamente.
Purna Parma cuyo hijo había sufrido este problema durante tantos años, se echó a llorar cuando su médico le habló sobre este condición: «Estaba tan aliviada de que hubiera un nombre para lo que estábamos pasando».
Luego le tomó dos años convencer a su familia de que era necesaria una operación, pero valió la pena, dice. Janav fue sometido a la cirugía, y esto le ayudó. Hoy, a Janav le gusta experimentar con diferentes alimentos, puede terminar su comida en 20 minutos y luego se va a andar en bicicleta.
Crédito: Enlace fuente
Discussion about this post